Νόσος του Addison στις γάτες: Αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία

Η νόσος του Addison είναι μια σπάνια πάθηση στις γάτες που προκαλείται από ασθένεια ή βλάβη στα επινεφρίδια. Αυτή η κατάσταση είναι τεχνικά γνωστή ως «υποαδρενοκορτισισμός», που σημαίνει ότι υπάρχει μειωμένη δραστηριότητα του φλοιού των επινεφριδίων, του εξωτερικού τμήματος των επινεφριδίων που παράγει ορμόνες.

Τα σημάδια τείνουν να κερί και να φθίνει-για παράδειγμα, οι γάτες μπορεί να εμφανίσουν κάποια συμπτώματα της νόσου και στη συνέχεια να βελτιωθούν αυθόρμητα. Αυτά τα συμπτώματα περιλαμβάνουν μειωμένη όρεξη, λήθαργο, έμετο και διάρροια. Περιστασιακά, οι γάτες περνούν σε μια «κρίση του Αδισονίου», η οποία περιλαμβάνει πιο δραματικά συμπτώματα κατάρρευσης και ακραία αδυναμία.

Ας ρίξουμε μια πιο λεπτομερή ματιά στις αιτίες, τα συμπτώματα και τις θεραπείες αυτής της ασθένειας.

Όλα τα προϊόντα για το pet σας στις καλύτερες τιμές

DISCLAIMER: ας τονίσουμε για ακόμη μια φορά ότι η καθοδήγηση του κτηνιάτρου παραμένει αναντικατάστατη. Όσα γράφονται παρακάτω είναι ενδεικτικά.
Αυτή η ανάρτηση περιέχει συνδέσμους συνεργατών.

Διαβάστε επίσης:  Δακτυλίτιδα στις γάτες: συμπτώματα, θεραπεία και πρόληψη

• Καρπική Υπερέκταση σε Γάτες: Συμπτώματα, Αιτίες, Θεραπείες
• Ρινικές εκκρίσεις σε γάτες: Αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία

Αιτίες της νόσου του Addison

Τα σημάδια της νόσου του Addison προκαλούνται από τη μειωμένη παραγωγή ορισμένων ορμονών που παράγονται φυσιολογικά από τα επινεφρίδια, τα οποία είναι δύο μικρές δομές, η μία που βρίσκεται δίπλα σε κάθε αριστερό και δεξιό νεφρό. Υπάρχουν δύο τύποι της νόσου του Addison.

Πρωτοπαθής υποαδρενοκορτιτισμός

Η πρωτοπαθής νόσος του Addison εμφανίζεται όταν ο ίδιος ο φλοιός των επινεφριδίων είναι κατεστραμμένος ή άρρωστος, με αποτέλεσμα τη μειωμένη παραγωγή των ορμονών του φλοιού των επινεφριδίων. Αυτή είναι η πιο κοινή μορφή της νόσου του Addison στις γάτες και η αιτία είναι συνήθως άγνωστη: θεωρείται ως ένας τύπος αυτοάνοσης νόσου. Σπάνια η διήθηση καρκινικών κυττάρων (όπως το λέμφωμα) προκαλεί βλάβη στον φλοιό.

Δευτεροπαθής υποφλοιωτισμός

Η δευτερογενής νόσος του Addison συμβαίνει όταν η ασθένεια σε άλλο σημείο του σώματος έχει δευτερογενή επίδραση στον φλοιό των επινεφριδίων, με αποτέλεσμα τη μείωση της παραγωγής ορμονών του φλοιού των επινεφριδίων. Η πιο κοινή αιτία της δευτεροπαθούς νόσου του Addison είναι καταστάσεις που επηρεάζουν την υπόφυση στο κρανίο, που προκαλούνται από φλεγμονή, λοίμωξη, νεοπλασία, τραύμα, θρόμβους αίματος ή αιμορραγία ή ιδιοπαθή αίτια (δηλαδή δεν μπορεί να εντοπιστεί συγκεκριμένη αιτία).

Συμπτώματα της νόσου του Addison

Η νόσος του Addison εμφανίζεται πιο συχνά σε νεαρές ενήλικες γάτες (ηλικίας μικρότερης των πέντε ετών) και δεν υπάρχει φυλή γάτας που να είναι πιο επιρρεπής στην πάθηση. Τα συμπτώματα προκαλούνται από τα χαμηλά επίπεδα των ορμονών που φυσιολογικά παράγονται από τον φλοιό των επινεφριδίων. Τα σημάδια είναι συχνά ασαφή και διακοπτόμενα στην αρχή, γεγονός που μπορεί να δυσκολέψει τους ιδιοκτήτες και τον κτηνίατρο να διαγνώσουν τι συμβαίνει στα αρχικά στάδια.

Υπάρχουν δύο μεγάλοι τύποι ορμονών που παρουσιάζουν έλλειψη: τα γλυκοκορτικοειδή και τα ορυκτοκορτικοειδή. Τα γλυκοκορτικοειδή (όπως η κορτιζόλη) δρουν με πολύ μεγάλο αριθμό τρόπων στο μεταβολισμό, παίζοντας ισχυρούς ρόλους στη φυσιολογική επεξεργασία των θρεπτικών συστατικών και στον τρόπο που το σώμα ανταποκρίνεται στο στρες. Τα ορυκτοκορτικοειδή (όπως η αλδοστερόνη) εμπλέκονται στον έλεγχο του νατρίου και του καλίου στο σώμα.

Η ανεπάρκεια γλυκοκορτικοειδών συνήθως οδηγεί σε:

• Ατονία και λήθαργο
• Μυϊκή αδυναμία και γενικευμένη αδυναμία
• Μειωμένη όρεξη ή ανορεξία
• Αυξημένη δίψα
• Έμετος και διάρροια που οδηγούν σε αφυδάτωση, υποθερμία και κατάρρευση
• Απώλεια βάρους με απώλεια μυϊκής μάζας

Η ανεπάρκεια ορυκοκορτικοειδών συνήθως οδηγεί σε:

• Βραδυκαρδία (αργή καρδιακή συχνότητα) ή ταχυκαρδία (ταχυκαρδία)
• Καρδιακές αρρυθμίες (ακανόνιστος καρδιακός παλμός)
• Αδύναμοι σφυγμοί
• Αδυναμία και νωθρότητα

Στη νόσο του Addison, και οι δύο αυτές ορμόνες είναι ανεπαρκείς, με αποτέλεσμα έναν συνδυασμό αυτών των σημείων της νόσου.

Διάγνωση της νόσου του Addison

Εάν η γάτα σας έχει σημάδια που μπορεί να υποδηλώνουν τη νόσο του Addison, ο κτηνίατρός σας θα λάβει τα ακόλουθα βήματα:

1. Λεπτομερής Λήψη Ιατρικού Ιστορικού

Ο κτηνίατρός σας θα ρωτήσει για την κατάσταση της γάτας σας και τη συνολική φροντίδα υγείας, τον τρόπο ζωής (όπως εάν είναι σε εσωτερικό ή εξωτερικό χώρο, τη ρουτίνα τάισής της, τις συνήθειες της θήκης απορριμμάτων κ.λπ.) και οποιαδήποτε πιθανή έκθεση σε τοξίνες όπως χημικές ουσίες κήπου, τοξικά φυτά, φάρμακα ή θεραπείες ψύλλων.

Η νόσος του Addison είναι συχνά ένας μακροπρόθεσμος, χρόνιος τύπος πάθησης και ο κτηνίατρος μπορεί να προσπαθήσει να καθορίσει ένα χρονοδιάγραμμα για την κατάσταση της γάτας σας, βδομάδες ή μήνες πίσω. Για παράδειγμα, εάν η γάτα σας κάνει εμετό, πιθανότατα θα ρωτήσει πότε ξεκίνησε αυτό για πρώτη φορά.

2. Φυσική Εξέταση

Στη συνέχεια, ο κτηνίατρός σας θα πραγματοποιήσει μια πλήρη φυσική εξέταση, μετρώντας τη θερμοκρασία του σώματος και τον καρδιακό ρυθμό και ακούγοντας την καρδιά και τους πνεύμονες με ένα στηθοσκόπιο.

3. Εργαστηριακές εξετάσεις ρουτίνας

Ο κτηνίατρός σας μπορεί να πραγματοποιήσει ορισμένες αιματολογικές εξετάσεις, συμπεριλαμβανομένης της αιματολογικής (πλήρης εξέταση αίματος) και ενός βιοχημικού προφίλ (συμπεριλαμβανομένου του ήπατος, των νεφρών και άλλων παραμέτρων). Τυπικά, υψηλά επίπεδα καλίου (υπερκαλιαιμία) μπορεί να παρατηρηθούν μαζί με χαμηλό νάτριο (υπονατριαιμία), χαμηλά επίπεδα χλωρίου (υποχλωραιμία) και μερικές φορές χαμηλό σάκχαρο στο αίμα (υπογλυκαιμία). Συχνά πραγματοποιείται ανάλυση ούρων και συνήθως μπορεί να παρατηρηθεί υπερβολικά αραιά ούρα (χαμηλό ειδικό βάρος).

Τεστ για κοινές ιογενείς λοιμώξεις όπως η λευχαιμία των αιλουροειδών (FeLV) και ο ιός της ανοσοανεπάρκειας των αιλουροειδών (FIV) μπορεί να προταθούν ως μέρος μιας γενικής εξέτασης υγείας.

4. Εξειδικευμένες εξετάσεις αίματος

Μπορεί να υπάρχει υποψία για τη νόσο του Addison από το ιστορικό, τη φυσική εξέταση και τις γενικές εξετάσεις αίματος, αλλά για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, απαιτείται μια εξειδικευμένη εξέταση αίματος, γνωστή ως τεστ διέγερσης ACTH. Αρχικά, μετράται ένα βασικό επίπεδο κορτιζόλης, στη συνέχεια γίνεται ένεση αδρενοκορτικοτροφικής ορμόνης (ACTH) και στη συνέχεια μετράται ένα δεύτερο επίπεδο κορτιζόλης.

Σε φυσιολογικές γάτες, η ένεση ορμόνης διεγείρει τα επινεφρίδια να παράγουν κορτιζόλη, που σημαίνει ότι το δεύτερο επίπεδο κορτιζόλης στο αίμα θα πρέπει να είναι σημαντικά υψηλότερο από το πρώτο δείγμα. Στη νόσο του Addison, το επίπεδο της κορτιζόλης δεν ανεβαίνει όπως θα έπρεπε, λόγω της μειωμένης δραστηριότητας του φλοιού των επινεφριδίων.

5. Διαγνωστική Απεικόνιση

Η ακτινογραφία (ακτινογραφίες) και το υπερηχογράφημα κοιλίας μπορούν να αποκλείσουν άλλες αιτίες των συμπτωμάτων. Στη νόσο του Addison, ανεπαίσθητες αλλαγές μπορεί να παρατηρηθούν ή να μην παρατηρηθούν σε ορισμένες περιοχές, αλλά αυτές δεν είναι πιθανό να είναι αρκετά συγκεκριμένες για να είναι διαγνωστικές.

6. Ηλεκτροκαρδιογράφημα

Εάν ακουστεί μια καρδιακή ανωμαλία με το στηθοσκόπιο (όπως αρρυθμία, βραδυκαρδία ή ταχυκαρδία), ο κτηνίατρός σας μπορεί να θέλει να κάνει ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ) που μπορεί να δείξει χαρακτηριστικές αλλαγές.

Θεραπείες για τη νόσο του Addison

Εάν μια γάτα πάσχει από μια κρίση Addison (δηλαδή σοβαρά και ξαφνικά σημάδια ασθένειας), ο κτηνίατρός σας πιθανότατα θα συστήσει θεραπεία με ενδοφλέβια υγρά. Η συμπλήρωση γλυκοκορτικοειδών (στεροειδών) είναι επίσης σημαντική, ωστόσο ο κτηνίατρός σας μπορεί να περιμένει την οριστική διάγνωση πριν τη χορηγήσει. Αφού πραγματοποιηθούν οι διαγνωστικές εξετάσεις αίματος, μπορεί να χορηγηθούν γλυκοκορτικοειδή.

Αφού λυθεί η οξεία κρίση και η γάτα είναι σταθερή, μπορεί να χορηγηθεί μακροχρόνια θεραπεία συντήρησης, με συμπλήρωμα και των δύο τύπων ορμονών. Συνήθως απαιτείται καθημερινή συμπλήρωση γλυκοκορτικοειδών, μαζί με κάποια μεταλλοκορτικοειδή φάρμακα.

Ο κτηνίατρός σας μπορεί να επιλέξει από τα ακόλουθα φάρμακα:

• Η οξική φλουδροκορτιζόνη (“Florinef”) είναι ένα από του στόματος στεροειδές με ορυκτοκορτικοειδές και ορισμένες γλυκοκορτικοειδείς επιδράσεις.
• Η πιβαλική δεσοξυκορτικοστερόνη (ένεση DOCP, “Zycortal”, “Percorten”) είναι ένα εναλλακτικό συμπλήρωμα ορυκτοκορτικοειδούς που μπορεί να χορηγηθεί με τακτική ένεση.
• Η πρεδνιζόνη ή άλλα γλυκοκορτικοειδή μπορεί να χρειαστούν ή να μην χρειαστούν.

Συμβουλές για τη φροντίδα της γάτας

Το να έχετε μια γάτα με μια μακροχρόνια ασθένεια μπορεί να είναι αγχωτικό. Ευτυχώς, υπάρχουν μερικά πράγματα που μπορείτε να κάνετε για να διευκολύνετε τη ζωή της γάτας σας.

• Παρακολούθηση: Οι γάτες με νόσο του Addison πρέπει να παρακολουθούνται προσεκτικά για επανεμφάνιση σημείων ασθένειας, όπως αδυναμία, θαμπάδα, μειωμένη όρεξη, έμετο ή διάρροια. Οι δόσεις των φαρμάκων μπορεί να χρειάζονται προσαρμογή εάν τα συμπτώματα της γάτας σας αρχίσουν να επανεμφανίζονται.
• Κτηνιατρικοί έλεγχοι: Η γάτα σας θα επανεξετάζεται τακτικά, όπως συνιστάται από τον κτηνίατρό σας, για να παρακολουθεί την πρόοδό της. Οι ηλεκτρολύτες που μετρώνται σε δείγμα αίματος αποτελούν βασικό οδηγό για την αποτελεσματικότητα της θεραπείας.
• Φαρμακευτική αγωγή: Οι γάτες με νόσο του Addison μπορεί να λαμβάνουν πολλά φάρμακα. Η τήρηση ενός ημερολογίου φαρμάκων μπορεί να είναι ένας χρήσιμος τρόπος για να παρακολουθείτε τις δόσεις, τους χρόνους και τυχόν εξετάσεις.