Ο υπεραδρενοκορτιτισμός στις γάτες: Νόσος Cushing ( Σύνδρομο Κούσινγκ)
Το άρθρο δεν αποκαθιστά την ιατρική συμβουλή.
Ο υπεραδρενοκορτιτισμός στις γάτες, γνωστός και ως υπερκορτιζολισμός ή νόσος του Cushing, είναι μια σπάνια πάθηση στις γάτες. Σε αυτό το άρθρο, μάθετε τι προκαλεί τον υπεραδρενοκορτιτισμό, πώς γίνεται η διάγνωση, ποιες είναι οι επιλογές θεραπείας και μερικές συχνές ερωτήσεις.
Γρήγορη επισκόπηση: Υπεραδρενοκορτιτισμός (Νόσος Cushing) σε γάτες
Τι είναι ο υπεραδρενοκορτιτισμός στις γάτες;
Ο υπεραδρενοκορτιτισμός ονομάζεται συνήθως νόσος του Cushing. Αν και ο υπεραδρενοκορτιτισμός θεωρείται μια αρκετά συχνή διαταραχή στους σκύλους, σπάνια εμφανίζεται στις γάτες. Σύμφωνα με μια μελέτη που δημοσιεύτηκε το 2014, η οποία εξέτασε το Cushing στις γάτες, λιγότερες από 100 γάτες με τη νόσο περιγράφηκαν σε επιστημονικά ιατρικά περιοδικά.
Η μέση ηλικία στην οποία διαγιγνώσκονται οι γάτες είναι περίπου τα 10 έτη.
DISCLAIMER: ας τονίσουμε για ακόμη μια φορά ότι η καθοδήγηση του κτηνιάτρου παραμένει αναντικατάστατη. Όσα γράφονται παρακάτω είναι ενδεικτικά.
Ο υπεραδρενοκορτιτισμός περιγράφει μια ασθένεια όπου τα επινεφρίδια, που βρίσκονται κοντά στα νεφρά, παράγουν περίσσεια στεροειδών ορμονών που κυκλοφορούν σε όλο το σώμα. Η περίσσεια στεροειδούς ορμόνης μπορεί να οδηγήσει σε πολλές μακροπρόθεσμες επιπτώσεις στο σώμα.
Διαβάστε επίσης:Γιατί οι γάτες τριλίζουν;
Αυτά τα αποτελέσματα μπορεί να είναι παρόμοια με εκείνα που θα μπορούσαν να παρατηρηθούν σε έναν σκύλο ή μια γάτα σε υψηλές δόσεις στεροειδών για παρατεταμένες χρονικές περιόδους. Ωστόσο, όταν συμβαίνει αυτό, ονομάζεται ιατρογενής υπεραδρενοκορτιτισμός.
Η ιατρογενής νόσος Cushing θεωρείται επίσης σπάνια στις γάτες, επειδή οι γάτες έχουν υψηλότερη ανοχή στη μακροχρόνια χρήση στεροειδών από τους σκύλους.
Πιο συγκεκριμένα, η κατάσταση που συζητείται εδώ είναι ο αυθόρμητος υπεραδρενοκορτιτισμός, που σημαίνει ότι η ασθένεια εμφανίζεται λόγω αλλαγών που προέρχονται από το σώμα της γάτας.
Αιτίες υπεραδρενοκορτιτισμού σε γάτες
Η κύρια αιτία του υπεραδρενοκορτιτισμού στις γάτες είναι ένας όγκος της υπόφυσης, που μπορεί να προκαλέσει αλλαγές όπως απώλεια βάρους και κακή ποιότητα τριχώματος.
Στις γάτες, η πιο κοινή αιτία της νόσου του Cushing είναι αυτό που ονομάζεται λειτουργικός όγκος της υπόφυσης. Αυτό σημαίνει ότι ο όγκος της υπόφυσης είναι καλοήθης (όχι καρκινικός), αλλά η παρουσία του συμβάλλει σε υπερδραστήρια επινεφρίδια.
Η υπόφυση είναι μια μικροσκοπική δομή που βρίσκεται κοντά στο κέντρο και το κάτω μέρος του εγκεφάλου. Εκκρίνει αρκετές ορμόνες κρίσιμες για την καθημερινή λειτουργία. Μία από αυτές τις ορμόνες ονομάζεται αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη (ACTH), η οποία είναι η ορμόνη που διεγείρει τα επινεφρίδια να παράγουν στεροειδείς ορμόνες.
Με τη νόσο του Cushing που περιλαμβάνει έναν όγκο της υπόφυσης, η υπερβολική ποσότητα ACTH που παράγεται προκαλεί μεγέθυνση των επινεφριδίων και την υπερπαραγωγή υπερβολικής ορμόνης. Περίπου το 80% των γατών αναπτύσσει αυτή την εξαρτώμενη από την υπόφυση μορφή της νόσου του Cushing.
Περίπου το 20% των γατών με Cushing έχουν μια μορφή που εξαρτάται από τα επινεφρίδια. Αυτό σημαίνει ότι αντί να εμφανίζεται ένας όγκος στην υπόφυση, ένας όγκος εμφανίζεται μόνο σε ένα από τα επινεφρίδια. Περίπου το 50% έως 80% αυτών των γατών μπορεί να έχει έναν καλοήθη λειτουργικό όγκο των επινεφριδίων με το υπόλοιπο να έχει έναν κακοήθη (καρκινικό) όγκο.
Δεν υπάρχει γνωστή προδιάθεση φυλής ή παράγοντες κινδύνου που συμβάλλουν σε οποιαδήποτε μορφή της νόσου του Cushing στις γάτες, αν και δεδομένου του πόσο ασυνήθιστο είναι, μια γενετική προδιάθεση μπορεί να είναι ένα θέμα.
Διαβάστε επίσης:Ηπατική εγκεφαλοπάθεια σε γάτες
Συμπτώματα υπεραδρενοκορτιτισμού σε γάτες
Τα πιο κοινά συμπτώματα που εμφανίζουν οι γάτες με τη νόσο του Cushing είναι σημάδια σακχαρώδους διαβήτη. Σε αντίθεση με τους σκύλους, περίπου το 80 έως 90% των γατών με νόσο του Cushing έχουν επίσης διαβήτη ταυτόχρονα.
Ο λόγος που η νόσος του Cushing και ο διαβήτης συμβαίνουν μαζί τόσο συχνά στις γάτες είναι επειδή οι γάτες έχουν σχεδόν αποκλειστικά μια μορφή διαβήτη όπως ο διαβήτης τύπου 2 σε άτομα που αναπτύσσεται από αντίσταση στην ινσουλίνη.
Με τη νόσο του Cushing, τα επινεφρίδια παράγουν περίσσεια της στεροειδούς ορμόνης κορτιζόλης, η οποία συμβάλλει στην αντίσταση στην ινσουλίνη. Αυτό είναι παρόμοιο με την αρχή όπου η λήψη μιας γάτας με στεροειδή φάρμακα για παρατεταμένες περιόδους μπορεί να εγκυμονεί κινδύνους για ανάπτυξη διαβήτη.
Τα σημάδια που εμφανίζονται πιο συχνά σε διαβητικές γάτες περιλαμβάνουν:
- Αυξημένη δίψα (πολυδιψία)
- Αυξημένη ούρηση (πολυουρία)
- Αυξημένη όρεξη (πολυφαγία)
- Απώλεια βάρους
- Λήθαργος
Εκτός από τα σημάδια που εμφανίζονται με τον διαβήτη, περαιτέρω συμπτώματα της νόσου του Cushing στις γάτες μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Απεριποίητο (ματ) παλτό μαλλιών
- Αραίωση τριχώματος/τριχόπτωση (αλωπεκία)
- Λεπτό, εύθραυστο δέρμα
- Δέρμα που μελανιάζει εύκολα
- Εμφάνιση με κοιλιά
Επιπλοκές του υπεραδρενοκορτιτισμού σε γάτες
Οι επιπλοκές της νόσου του Cushing στις γάτες, ειδικά εάν δεν αντιμετωπιστεί, σχετίζονται περισσότερο με επιπλοκές του ταυτόχρονου διαβήτη, οι οποίες μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Εμετό
- Αδυναμία/κατάρρευση
- Αυξημένος κίνδυνος για λοιμώξεις, ιδιαίτερα του ουροποιητικού συστήματος
Το λεπτό, εύθραυστο δέρμα που παρατηρείται σε γάτες με νόσο του Cushing πιο συγκεκριμένα μπορεί να οδηγήσει σε κοψίματα ή σκισίματα στο δέρμα. Αυτό μπορεί να είναι πιο προφανές εάν γίνει προσπάθεια να ξυρίσετε ή να κόψετε τα χαλάκια μαλλιών που υπάρχουν.
Διαβάστε επίσης:Τι είναι η αναφυλαξία στις γάτες;
Διάγνωση υπεραδρενοκορτιτισμού σε γάτες
Το πρώτο βήμα για την επίτευξη διάγνωσης υπεραδρενοκορτιτισμού σε γάτες είναι μια επίσκεψη και εξέταση με έναν κτηνίατρο.
Επειδή η νόσος του Cushing θεωρείται σπάνια στις γάτες και οι περισσότερες εμφανίζουν πολύ εμφανή σημάδια διαβήτη (που είναι πολύ συχνός στις γάτες), οι κτηνίατροι μπορεί να μην υποψιάζονται πάντα τη νόσο του Cushing αρχικά.
Ωστόσο, εάν μια γάτα έχει εμφανή σημάδια διαβήτη και αυξάνεται η υποψία για νόσο του Cushing, συνήθως υπάρχει η συνύπαρξη ενός ή περισσοτέρων κλινικών σημείων που δεν είναι συνηθισμένα στον διαβήτη.
Αυτά τα σημεία μπορεί να περιλαμβάνουν δέρμα που μελανιάζει εύκολα, τριχόπτωση και πολύ αδύνατο/εύθραυστο δέρμα.
Τα βασικά εργαστηριακά ευρήματα μπορεί να περιλαμβάνουν αυξημένα επίπεδα σακχάρου στο αίμα, αυξημένα ηπατικά ένζυμα και ασυνήθιστες παρατηρήσεις από την ανάλυση ούρων.
Ορισμένες διαγνωστικές εξετάσεις μπορεί να είναι απαραίτητες για την επιβεβαίωση της νόσου του Cushing. Αυτές οι εξετάσεις μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Μέτρηση επιπέδων κορτιζόλης στο αίμα: Αυτή η εξέταση μετρά τα επίπεδα κορτιζόλης στο αίμα και μπορεί να βοηθήσει στη διάγνωση της νόσου του Cushing.
- Δοκιμές καταστολής με δεξαμεθαζόνη: Αυτές οι εξετάσεις αξιολογούν την ανταπόκριση της γάτας σε χαμηλές ή υψηλές δόσεις δεξαμεθαζόνης, που μπορεί να δείξει αν υπάρχει υπερβολική παραγωγή κορτιζόλης.
- Απεικονιστικές εξετάσεις: Μαγνητική τομογραφία (MRI) ή αξονική τομογραφία (CT) μπορεί να χρησιμοποιηθούν για να εξετάσουν τα επινεφρίδια και την υπόφυση για την παρουσία όγκων.
Θεραπεία υπεραδρενοκορτιτισμού σε γάτες
Η θεραπεία του υπεραδρενοκορτιτισμού στις γάτες μπορεί να περιλαμβάνει φαρμακευτική αγωγή, χειρουργική επέμβαση ή και τα δύο. Οι επιλογές θεραπείας μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Φαρμακευτική αγωγή: Φάρμακα όπως το τριλοστάνιο μπορεί να χρησιμοποιηθούν για να ελέγξουν την υπερβολική παραγωγή κορτιζόλης.
- Χειρουργική επέμβαση: Σε ορισμένες περιπτώσεις, η χειρουργική αφαίρεση του όγκου της υπόφυσης ή των επινεφριδίων μπορεί να είναι απαραίτητη.
Η επιλογή της κατάλληλης θεραπείας εξαρτάται από την αιτία του υπεραδρενοκορτιτισμού και την υγεία της γάτας.
Διαβάστε επίσης:Μπορούν οι γάτες να χαμογελάσουν;
Συχνές ερωτήσεις
Μπορεί ο υπεραδρενοκορτιτισμός να θεραπευτεί πλήρως στις γάτες;
Η θεραπεία εξαρτάται από την αιτία του υπεραδρενοκορτιτισμού. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η χειρουργική αφαίρεση του όγκου μπορεί να οδηγήσει σε πλήρη θεραπεία, ενώ σε άλλες περιπτώσεις, η μακροχρόνια φαρμακευτική αγωγή μπορεί να είναι απαραίτητη.
Ποιο είναι το προσδόκιμο ζωής μιας γάτας με υπεραδρενοκορτιτισμό;
Το προσδόκιμο ζωής μιας γάτας με υπεραδρενοκορτιτισμό εξαρτάται από την αιτία της ασθένειας, την ανταπόκριση στη θεραπεία και την παρουσία άλλων προβλημάτων υγείας, όπως ο διαβήτης. Με κατάλληλη θεραπεία, πολλές γάτες μπορούν να ζήσουν μια καλή ποιότητα ζωής.
Πώς μπορεί να προληφθεί ο υπεραδρενοκορτιτισμός στις γάτες;
Δεδομένου ότι ο υπεραδρενοκορτιτισμός είναι σπάνιος και οι αιτίες του δεν είναι πλήρως κατανοητές, δεν υπάρχουν συγκεκριμένα προληπτικά μέτρα. Η έγκαιρη διάγνωση και η σωστή αντιμετώπιση των συμπτωμάτων μπορεί να βοηθήσουν στη διαχείριση της ασθένειας.
Συμπεράσματα
Ο υπεραδρενοκορτιτισμός στις γάτες είναι μια σπάνια αλλά σοβαρή πάθηση που απαιτεί προσεκτική διάγνωση και θεραπεία. Η κατανόηση των αιτίων, των συμπτωμάτων και των θεραπευτικών επιλογών μπορεί να βοηθήσει τους ιδιοκτήτες να παρέχουν την καλύτερη δυνατή φροντίδα για τις γάτες τους.
Πηγές
- Boland, LA, & Barrs, VR (2017). Ιδιαιτερότητες του υπεραδρενοκορτιτισμού της γάτας: Ενημέρωση για τη διάγνωση και τη θεραπεία . Journal of Feline Medicine and Surgery , 19 (9), 933–947. https://doi.org/10.1177/1098612×17723245
- Chapman, PS Υπεραδρενοκορτισισμός σε Γάτες: Αιτίες και Θεραπεία. Blue Pearl Pet Hospital. Πρόσβαση στις 12 Οκτωβρίου 2023.
- Υπεραδρενοκορτιζισμός/Υπερκορτιζολισμός αιλουροειδών . American Animal Hospital Association.
- Greco, DS και Kritschevsky, JE Διαταραχές της υπόφυσης σε γάτες . Εγχειρίδιο Merck Veterinary Online. Αναθεωρήθηκε/Αναθεωρήθηκε τον Αύγουστο του 2018. Τροποποιήθηκε τον Οκτώβριο του 2022.
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17088387/
- Valentin, S., Cortright, C., Nelson, R., Pressler, B., Rosenberg, D., Moore, G., & Scott‐Moncrieff, J. (2014). Κλινικά ευρήματα, αποτελέσματα διαγνωστικών εξετάσεων και έκβαση θεραπείας σε γάτες με αυθόρμητο υπερφλοιωτισμό: 30 περιπτώσεις . Journal of Veterinary Internal Medicine , 28 (2), 481-487.
- Wooten, SJ Οι όψεις της αιλουροειδούς της νόσου του Cushing. DVM360. Δημοσιεύθηκε στις 6 Μαρτίου 2018.